自从疫情管控放开后,新冠感染人数剧增。这一波病毒特别明显的症状就是发热,当确诊后发热超过38.5℃,部分人在连续服用退烧药后,仍高热不退。如果体温长期处于高热状态,可能会导致大脑神经元异常放电,中枢神经系统紊乱,出现“高热惊厥”。特别是孩子,感染新冠后更需要注意“高热惊厥”的情况。
据国外报告小儿高热惊厥发病率约为5~6%,也有报告达10.3%,约30%-40%的患儿会复发,70%在首次发作后一年内复发, 90%在首次发作后两年内复发。高热惊厥,也叫热性惊厥,是小孩神经系统常见的疾病之一。
多发生在6个月-5岁之间,通常开始都是体温急速上升到38℃以上,而且在发烧24小时内出现惊厥的概率很高。当体温高于38.5℃时,大脑细胞容易产生活跃的现象,发生异常放电,从而导致高热惊厥的发生。
高热惊厥发作时,最典型的症状就是发热、抽搐,有些还会有双眼往上翻、手脚僵硬抽动、并紧咬牙关、呕吐或口吐白沫等表现。
抽搐时一般都会伴有意识丧失,抽搐结束后意识很快恢复正常。不过发作后,患儿会伴有意识模糊或激越和嗜睡。
每次惊厥发生会使脑细胞功能紊乱,引起细胞异常放电,加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态,因此会对大脑造成一定的损害。惊厥反复发作,可能遗留严重的后遗症,严重者甚至会危及生命。
一定不要慌乱,保持冷静,先将患者的身体去枕平卧,头偏向一边,使分泌物自动流出。松解衣领;清理口鼻部及呼吸道分泌物,避免误吸;用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。
用手指捏、按压人中、合谷、内关、老龙等穴位2-3分钟可有效控制惊厥。此外,尽量少移动,减少不必要的刺激。
高热惊厥主要和“高热”相关,因此及时退热可以避免高热惊厥反复发作。具体方法如下:1)冷敷:体温超过38度时,头部放置冰袋或冷毛巾。2)温水擦浴:用温水毛巾反复轻擦患儿腋下、肘窝、腹股沟等部位,这种方法比较快速有效。
广东省新冠肺炎防控指挥办医疗救治组,印发的《广东省新冠肺炎中医药防治方案》指出,针对发热患者,救治方案为:体温超过 38℃者,羚羊角粉或紫雪散,高热超过3日不退者,可使用安宫牛黄丸。
详细方案如下:
【服用方法】
具体服用方法为:羚羊角粉每次0.3g,每日2-3次;紫雪散每次1.5~3g,每日2次;安宫牛黄丸每次0.5丸,每日2-4次。
总之,热性惊厥,需要尽快就诊。如果抽搐时间超过5分钟,建议拨打120。如果抽搐时间短,很快停止,患者也没有表现出无其它异常,可自行送医。
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